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看小编详细解读新宝宝佝偻病几个时期的特有症状 趁早预防新生儿佝偻病

2016-04-01 21:49:18 来源:小百姓养生网 浏览: 评论: [ ]

  佝偻病是很多新生儿出生以来的常见疾病,表现为骨骼的松动和骨化性质的改变欢迎xbxys.com。那么,新生儿佝偻病有哪些症状么?新生儿佝偻病需要做哪些检查?  一、新生儿佝偻病的症状

  新生儿佝偻病的主要表现为骨骼系统的骨化不完全湖综合骨化的性质发生了改变,例如颅缝加宽与后囟门相连、侧囟门未闭,颅骨边缘、顶骨顶结节部变软或呈乒乓球感以及前囟增大等症状,其中特别是颅骨边缘,是以顶骨矢状缝缘有锯齿状骨缺失。

  缺失巨大者在后囟前方可形成假囟门。当呼吸困难时易形成漏斗胸,早产儿易有肋骨自发性骨折;体重及日龄稍大的新生儿亦可有典型的骨样组织增生表现,如肋串珠、手脚镯和方颅。新生儿期低钙血症尤以晚期新生儿的低钙血症应考虑有佝偻病的可能。日龄较大的患儿还可有发秃环和兴奋等症状。

  
佝偻病的症状 新生儿佝偻病4个时期不同症状

  (一)具体临床症状分为四期:初期、激期、恢复期、后遗症期来源xbxys.com

  1、初期:(1)临床表现:神经兴奋性增高,例如烦躁不安,睡眠不稳定,夜啼,多汗以及易惊等症状,而且可能会导致枕部脱发,也就是常见的枕秃。

  (2)理化检查:血生化改变轻微,骨骼X线摄片可无异常。

  2、激期:(1)临床表现:骨骼

  ①头部:乒乓球感;方颅,臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。

  ②胸部:软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。

  ③四肢:主要表现为“手镯”和“脚镯”,当患儿开始学习行走的时候,会出现“O”型腿或“X”型腿,长骨头的时候甚至还可能发生青枝骨折的现象。

  (2)理化检查:①X线:钙化带模糊,干骺端增宽,边缘呈毛刷状或杯口状改变x b x y s c o m

  ②血生化检查:Ⅰ、血钙,磷明显降低;钙磷乘积30 。

  
佝偻病的症状 新生儿佝偻病4个时期不同症状

  Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高。

  3、恢复期:(1)临床表现:临床症状,体征改善。

  (2)理化检查:X线临时钙化带重现;生化恢复正常。

  4、后遗症期

  (1)重症患儿遗留骨骼畸形。

  (2)理化检查正常x b x y s c o m

  诊断依据:1、病史:有发生佝偻病的病因可查,特别是孕母有维生素D及钙磷缺乏的病史与表现。

  2、临床表现:具有一定的临床表现,如多汗和低钙性喉痉挛等;骨骼方面的改变,如颅骨软化、头颅骨、胸骨等骨骼畸形,或自发性骨折等。

  二、新生儿佝偻病的检查

  1、正常新生儿生后第1周内有高血磷及低血钙

  新生儿佝偻病时血钙和血磷均降低,但亦有仅血钙降低者,血磷可正常甚至增高,但碱性磷酸酶大多增高。新生儿期由于胆汁淤积等非骨源性的碱性磷酸酶增高亦很常见,可影响对佝偻病的判断。

  佝偻病时血中25-(OH)D3和(或)1,25-(OH)2D3可降低,但亦有不降低者。此类生化改变不一定与新生儿佝偻病的X线改变相平行来自www.xbxys.com。个别患儿可以有氨基酸尿。发生新生儿低钙血症时,可有血钙下降,游离钙降低。

  2、发钙测定

  发钙由于含钙量低,毛发表面吸收阳离子,尚无可靠方法去除外源性钙的干扰,且很难确定发钙的参考值,因此发钙测定钙营养状况是不可靠的。

  
佝偻病的症状 新生儿佝偻病4个时期不同症状

  3、尿钙测定

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  尿钙由于受尿液酸碱度、饮食钙含量、肠钙吸收饮水量、尿中其他阳离子摄入量、留尿时间等因素影响,单次尿样测定更无价值,因此尿钙测定钙营养状况是不可靠的。

  
佝偻病的症状 新生儿佝偻病4个时期不同症状

  4、血生化检查

  虽然临床上有不少血生化检查有助于佝偻病诊断,但由于灵敏度、特异性及费用等问题,使佝偻病早期诊断受到一定限制。如碱性磷酸酶(AKP)测定,AKP主要是由骨骼、肝、胆、肾、小肠等多种组织器官产生的碱性磷酸酶同工酶组,作为佝偻病诊断虽有较好的价值,但易受体内多种器官所产生的AKP同工酶及夹杂疾病的影响,因此所测结果虽能发现部分早期患儿,但缺乏特异性,度不高JAE

  近年来,25(OH)2D3测定是目前国内外公认的早期诊断价值较高的检测指标,被认为对佝偻病诊断意义最大,但它不能反映骨钙的修复与否,且需要较复杂的仪器设备及技术操作,费用较高,不便于常规检查,尚不能在一般医院开展。

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